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No contexto dos Vírus Respiratórios de Importância em Saúde Pública, a circulação do Vírus Sincicial Respiratório (VSR) e do Influenza A (FluA) aumentou na última Semana Epidemiológica (SE 15, encerrada em 12/4/2025), com positividade de 21% e 19%, respectivamente. Em contraposição, o SARS-CoV-2 está em queda, com positividade de 3%.
As análises são do Instituto Todos pela Saúde (ITpS), com dados de exames feitos pelos laboratórios parceiros Dasa, DB Molecular, Fleury, Hermes Pardini, Hilab, HLAGyn, Hospital Israelita Albert Einstein, Sabin e Target. Desde dezembro de 2021, já foram analisados 5.423.099 milhões de resultados de exames que detectam diferentes patógenos respiratórios.
No mesmo período, 8% dos exames realizados tiveram resultado positivo para algum patógeno respiratório (veja linha amarela abaixo).
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As séries temporais abaixo informam os percentuais de exames positivos (positividade) para os vírus de maior relevância em saúde pública. Neste gráfico, as linhas ascendentes ao longo de semanas indicam o início dos surtos pelo país e as descendentes, o arrefecimento.
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Para fins de comparação entre os principais patógenos respiratórios circulantes, os quatro próximos gráficos consideram somente resultados de painéis virais, exames capazes de detectar simultaneamente os vírus SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B e VSR.
Abaixo estão os números absolutos de exames positivos por vírus, de acordo com a semana epidemiológica. É possível interagir com o gráfico passando o cursor sobre os elementos para obter informações adicionais ou clicando sobre os retângulos coloridos na legenda para incluir ou remover dados de vírus específicos.
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O aumento da circulação do Influenza A e do VSR ocorreu concomitantemente no primeiro semestre de 2024. Em seguida, foi observado, entre agosto e novembro, um padrão semelhante de cocirculação, porém com o SARS-CoV-2 e o Influenza B. Além disso, ao longo das últimas quatro semanas, houve aumento do número de exames positivos para Influenza A e VSR.
A seguir, é possível observar os mesmos dados apresentados acima, mas com destaque para os percentuais de exames positivos relativos a cada vírus. Nessa visualização está a frequência de cada um dos vírus circulantes.
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Na última semana analisada (SE 15), entre os exames positivos em painéis que detectam os quatro principais vírus respiratórios, houve predominância de VSR (55%), seguido por Influenza A (39%), SARS-CoV-2 (3%) e Influenza B (3%).
O vírus Influenza A afeta pessoas de todas as idades. Na última semana houve mais detecções nas faixas etárias de 0 a 4 anos e de 5 a 9 anos. É possível notar também o aumento de testes positivos para VSR. Por fim, SARS-CoV-2 e Influenza B, que circulam em baixa frequência, continuam sendo detectados em algumas das faixas etárias.
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O VSR foi detectado em 85% das infecções em crianças de 0 a 4 anos. Considerando a faixa etária de 20 a 29 anos, o Influenza A foi detectado em 100% dos testes positivos. Por fim, 19% das infecções na população acima de 80 anos foram causadas por SARS-CoV-2.
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Entre os vírus respiratórios analisados pelo ITpS, o VSR foi o único que apresentou uma dinâmica mais sazonal, embora destoe do padrão recorrente, que até 2019 se dava no inverno. O VSR atingiu na SE 14 a maior positividade (21%) dos últimos três anos para o período.
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O gráfico a seguir mostra a positividade para o VSR em comparação aos casos graves de Síndrome Respiratória Aguda Grave (Srag) causados pelo mesmo vírus. As curvas de ambas as variáveis seguiram tendências muito similares, sendo que a positividade cresceu de forma antecipada em relação a aumentos visíveis de casos de Srag. As análises do ITpS indicam que os casos caíram, mas os dados públicos ainda não estão publicamente disponíveis para confirmar essa tendência.
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Segundo dados de laboratórios parceiros, desde novembro de 2024, quando a positividade para o vírus começou a aumentar, o VSR apresentou o maior número de casos cumulativos na Região Sudeste, sendo o estado São Paulo o epicentro (1.040 casos cumulativos). Em seguida, as unidades da federação com maior número de casos acumulados desde o início dos atuais surtos são Goiás (286 casos) e o Distrito Federal (78 casos).
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Até 2019, as infecções pelo Influenza A e outros vírus respiratórios no Brasil se concentravam principalmente no inverno, entre junho e setembro, como mostram os dados históricos da Organização Pan-Americana da Saúde (Opas). No entanto, com o isolamento imposto pela pandemia de covid-19, esse padrão se modificou nos últimos anos.
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A positividade para o vírus Influenza A teve um crescimento progressivo até abril de 2024 (SE 13, encerrada em 30/3/2024), quando atingiu o ápice do ano, com 27% de exames positivos. Em seguida, o percentual caiu até 4% em setembro (SE 36, encerrada em 7/9/2024). Já na última semana (SE 15) a positividade atingiu 19%, a maior do ano até o momento.
Entre 2022 e 2024 foram registrados ao menos quatro períodos de surtos de Influenza A, sendo que o maior desses episódios ocorreu em agosto de 2022 (SE 38, encerrada em 24/9/2022), com 42% de positividade. Apesar do aumento do percentual nas últimas semanas, o número de casos graves (barras azuis abaixo) por Influenza A ainda não acompanha essa tendência: é importante continuar a monitorar essa dinâmica ao longo dos próximos meses.
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Após o período de baixa circulação do vírus Influenza A entre os meses de outubro (SE 41, encerrada em 12/10/2024) e novembro (SE 48, encerrada em 30/11/2024), houve, a partir de meados de dezembro, aumentos da positividade em praticamente todas as faixas etárias. Na última semana (SE15) foram mais acometidas pessoas de 5 a 9 (33%) e de 10 a 19 anos (31%).
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Para Influenza A, os exames positivos em laboratórios parceiros vêm sendo observados principalmente nas Regiões Centro-Oeste, Sudeste e Sul do país. Os estados com maior número de casos acumulados desde o fim de novembro passado são: São Paulo (4.507 casos), Santa Catarina (154 casos) e Distrito Federal (134).
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O Influenza B tem circulado de forma contínua nos últimos anos, ainda que com baixa positividade em alguns períodos (<1%). No entanto, em 2024, entre maio (SE 21, encerrada em 25/5/2024) e setembro (SE 39, encerrada em 28/9/2024), o percentual de exames positivos aumentou de 0,5% para 21% – o maior dos últimos três anos. Na última semana (SE 15), o percentual foi menor que 1%.
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Nos últimos anos, o vírus do tipo B, assim como o Influenza A, causou surtos em períodos incomuns, como no verão de 2023 e na primavera de 2024. Esses desvios de sazonalidade resultam em uma maior imprevisibilidade dos surtos, fato que torna o cenário epidemiológico mais desafiador para o planejamento das campanhas de vacinação.
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Partindo da SE 27 (encerrada em 6/7/2024), é possível observar como foi repentino o aumento da positividade e, por consequência, dos casos graves de Influenza B. Nos últimos surtos de 2024, a positividade foi mais alta nas faixas etárias de 5 a 19 anos, com auge entre a SE 36 (encerrada em 7/9/2024) e a SE 41 (encerrada em 12/10/2024). Nesse período, a positividade alcançou 44% na faixa etária de 10 a 19 anos. De outubro até a última semana analisada neste ano (SE 15), a positividade caiu a patamares abaixo de 1% em todas as faixas etárias.
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Ainda não há um padrão sazonal de ocorrência de surtos de covid-19 no Brasil, porém, nota-se que a positividade em 2023 e 2024 oscilou em períodos semelhantes do ano. Assim como em 2024, o mês de fevereiro de 2025 teve alta positividade para o SARS-CoV-2 na SE 7, com 24%, e seguindo o mesmo padrão a partir daí o os percentuais caíram chegando a 3% na última semana (SE 15).
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Para os gráficos abaixo foram utilizadas duas fontes de dados: exames de laboratórios parceiros e dados de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (Srag) do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (Sivep-Gripe). Nota importante: embora os dados públicos de Srag tenham sido coletados em 15/4/2025, naquela data o OpenDataSUS só reportava casos diagnosticados até o mês de janeiro de 2025.
O gráfico a seguir mostra uma série temporal do número bruto de casos de Srag causados por SARS-CoV-2, comparada com a positividade para o vírus. O percentual de positividade calculado com dados de laboratórios parceiros tem se mostrado um indicador estratégico e oportuno por revelar com antecipação o início de surtos virais.
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Com base em mais de três anos de análises, é possível afirmar que a positividade indica com mais rapidez aumentos nas infecções, que, após algumas semanas, resultam em aumentos de casos graves pelo país. A positividade para o SARS-CoV-2 está caindo há várias semanas e o número de casos graves ainda não está consolidado. É importante acompanhar com atenção o cenário nas próximas semanas.
O gráfico a seguir aponta que a faixa etária acima de 30 anos foi a mais acometida pelo SARS-CoV-2 entre SE 49 (encerrada em 12/7/24) a SE 9 (encerrada em 8/3/25), mantendo patamares acima de 25% de positividade. Nas últimas semanas nota-se a redução da circulação do vírus em todas as idades, representadas pela transição dos tons quentes (laranjas) para os frios (azuis).
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Abaixo há um recorte da positividade para SARS-CoV-2, em algumas Unidades Federativas (UFs) e semanas epidemiológicas recentes. O Distrito Federal apresentou 6% de resultados positivos, enquanto Minas Gerais, Paraná, Santa Catarina e São Paulo estão com 2% de positividade na última semana epidemiológica (SE 15).
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Além dos quatro patógenos citados, alguns testes detectam simultaneamente um outro conjunto de vírus nas amostras – Rinovírus, Enterovírus, Metapneumovírus, Vírus Parainfluenza, Bocavírus, Coronavírus sazonais e Adenovírus –, além de bactérias dos gêneros Bordetella, Mycoplasma e Chlamydophila.
Na SE 15, dentre os patógenos respiratórios identificados nesse tipo de exame mais amplo, as maiores positividades foram registradas para os patógenos: Rinovírus (33%), Parainfluenza (13%), Adenovírus (9%), coronavírus sazonais (5%), Metapneumovírus (3%), além de bactérias dos gêneros Bordetella, Mycoplasma e Chlamydophila (com 2%).
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Menos frequentes, esses exames também detectam os quatro principais vírus citados na seção 1, também apresentados aqui em caráter comparativo de frequência. Na última semana epidemiológica, houve diminuição no número de infecções por Adenovírus, Influenza B e Rinovírus.
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O Rinovírus esteve presente em pelo menos 34% dos exames realizados na última semana epidemiológica. Em ordem de frequência, na última semana as outras infecções foram causadas por Influenza A (16%), VSR (15%), Parainfluenza (13%), Adenovírus (9%) e Coronavírus sazonais (5%).
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Como muitos desses patógenos impactam a saúde de crianças, esses exames de painel amplo são de duas a três vezes mais usados na faixa etária de 0 a 4 anos. Por essa razão, observa-se aí uma concentração maior de exames positivos.
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Na última semana analisada, nesses exames de painel mais amplos, que dão um panorama mais preciso do que circula entre crianças de 0 a 4 anos, houve predominância de infecções por Rinovírus (31%), VSR (24%) Adenovírus e Parainfluenza (12%) e Influenza A (7%).
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Atenção aos sintomas respiratórios. SARS-CoV-2, Influenza A e VSR afetam a saúde dos mais vulneráveis e neste momento estão entre os vírus respiratórios de maior prevalência. O Programa Nacional de Imunizações (PNI), com mais de meio século de sucesso, disponibiliza vacinas que reduzem as chances de casos graves e hospitalizações por covid-19 e gripe. Vacine-se!
O ITpS agradece aos laboratórios parceiros Dasa, DB Molecular, Fleury, Hermes Pardini, Hilab, HLAGyn, Hospital Israelita Albert Einstein, Sabin e Target, que, semanalmente, nos forneceram dados de exames diagnósticos (RT-PCR, Flow Chip e antígeno) para a compreensão do atual cenário epidemiológico.
